Klinikai kutatások - általános ismertető

Különféle klinikai kutatások igazolják a homeopátia gyógyhatását: homeopátiás megfigyeléses vizsgálatok teljes mértékben, a randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT-k) jelentős része és a szisztematikus áttekintések szinte mindegyike. Ezek a vizsgálatok legalább olyan jó minőségűek, mint a konvencionális orvosi kutatások. További, még pontosabb és szigorúbb módszerekkel végzett homeopátiás kutatások szükségesek ahhoz, hogy szilárd bizonyítékokat szerezzünk a homeopátia terápiás értékéről.

Az ún. megfigyeléses vizsgálatok [1] olyan klinikai kutatásos vizsgálatok, melyekben a résztvevőket adott ideig követik nyomon változatlanul hagyott terápia mellett. Ezen kutatásokban megfigyeléses módszerekkel vonnak le következtetéseket, vagy tesztelnek hipotéziseket. Bár nem osztják szét véletlenszerűen a vizsgálatban résztvevőket különböző alcsoportokra (azaz nem randomizálnak és nincs kontroll), fontos feltétel a klinikai gyakorlatban használt dokumentáció módszeres kezelése. Leggyakrabban háziorvosi és járóbetegellátás keretében végezhetők megfigyeléses vizsgálatok, mert a rutin ellátási körülmények alkalmasak leginkább egy terápiás módszer eredményességének mérésére. 

A randomizált kontrollált vizsgálatok (RCT) [2] – klinikai vizsgálatoknak is nevezik – a résztvevőket véletlenszerűen osztják szét különböző terápiás csoportokba (randomizálás). A vizsgált terápiát kontrollcsoporttal hasonlítják össze; a kontroll lehet egy jól megalapozott terápia, lehet terápiamentes, lehet ugyanazon terápia különböző dózisaival végzett kezelés, lehet placebokezelés, lehet komplex- vagy minimálkezelés, vagy alternatív terápia. 

A randomizált és a nem randomizált típusú kezelések eredményessége akár hasonló nagyságrendű is lehet. 

A klinikai kísérletek adatait együttesen értékelik a szisztematikus áttekintések [3], gyakran a metaanalízis nevű statisztikai módszerrel. Ezekre mint a bizonyítékalapú orvoslás csúcsevidenciáira tekint a modern orvostudomány, de csak akkor adnak értelmezhető összefoglaló eredményt, ha a vizsgálati csoportok kellően homogének (pl. egyfajta betegséget vizsgálnak). A teljes homeopátiás szakirodalmat az átfogó szisztematikus áttekintések [4] elemzik. Az áttekintő tanulmányok döntően a homeopátia placebot meghaladó hatékonyságára jutottak.

Összefoglalva elmondható, hogy a homeopátiás orvosi klinikai kutatások és a belőlük készült szisztematikus áttekintések legalább olyan jó minőségűek [5], mint a konvencionális orvoslás hasonló kutatásai, bár – mint a legtöbb orvosi kutatásban – szükség volna további jó minőségű, magas esetszámú vizsgálatra. A vizsgálatok száma és a bennük résztvevők létszáma bár alacsonyabb, azonban ezt kompenzálják a megfigyeléses vizsgálatok (rutin ellátási körülmények közötti eredményességi vizsgálatok) meggyőző eredményei és a hatalmas mennyiségű esettanulmány.

Forrás

• [1] Megfigyeléses vizsgálatok
• [2] Kísérletes tanulmányok (RCT)
• [3] Klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintései
• [4] Átfogó szisztematikus áttekintések
• [5] Shang A, Huwiler-Muntener K, Nartey L, et al. Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy. Lancet, 2005; 366: 726–32 [PubMed]